Zlomenina předloktí

OrdinujemePOZOR ZMĚNA

Pondělí8.00 - 18.00
Úterý8.00 - 18.00
Středa8.00 - 18.00
Čtvrtek8.00 - 18.00
Pátek8.00 - 16.00
Sobota9.00 - 11.00
NeděleNeordinujeme
Případy z praxe
Akutní
případ

Operace fraktur předloktí (radia a ulny), je a obzvláště u malých plemen psů – považována za náročný zákrok kvůli specifickým anatomickým a biologickým podmínkám. Tyto zlomeniny mohou být problematické kvůli špatnému prokrvení kosti, zejména v distální části radia, což zpomaluje hojení a zvyšuje riziko vzniku pakloubu. 

Při osteosyntéze je důležité zohlednit i fenomén stress protection – tedy situaci, kdy tuhá implantátová fixace (ploténka) přebírá většinu mechanického zatížení a tím snižuje stimulaci hojení v kosti samotné. Dlouhodobě může tento jev vést k oslabení kosti v okolí implantátu a jejímu úbytku. 

Proto je nezbytné provést RTG kontrolu přibližně 6 týdnů po operaci, aby bylo možné zhodnotit průběh hojení. Pokud se na snímcích objeví známky stress protection, je vhodné zvážit dynamizaci osteosyntézy, tedy úpravu fixace tak, aby docházelo k lepšímu přenosu zátěže na kost a tím k jejímu přirozenému posílení a podpoře hojení.

Pacient na snímcích byl 4 měsíční yorkšírský teriér.

 Příčná zlomenina obou kostí předloktí v distální třetině diafýzy.

 Fraktura ošetřena titanovou uzamykatelnou ploténkou. U nedospělých jedinců je potřeba dávat pozor aby nebyl šroub umístěn pod růstovou zónu vřetenní kosti. 

 KOntrolní snímek po 6 týdnech, vřetenní kost se hojí, ale stále je tam vidět linie původní zlomeniny.

 Po 12 týdnech je vřetenní kost zhojená, dochází však k úbytku kosti loketní, proto jsme přistoupili k dynamizaci (oslabení fixace).

 Stav po odstranění šroubů. Ploténka byla ponechána na místě.