Přední zkřížený vaz – plní v kolenním kloubu psa několik klíčových funkcí:
-
Stabilizuje kolenní kloub – brání posunu tibie (holenní kosti) dopředu vůči femuru (stehenní kosti) ve fázi zátěže (došlapu).
-
Zabraňuje vnitřní rotaci tibie, čímž udržuje správnou osu končetiny při pohybu.
-
Kontroluje hyperextenzi kolenního kloubu, tedy nadměrné napnutí do záklonu.
Při jeho přetržení dochází ke ztrátě stability kolene, což vede k bolestivosti, kulhání a postupnému rozvoji osteoartrózy. Z tohoto důvodu je jeho funkce v biomechanice kolenního kloubu zásadní a jeho poškození často vyžaduje chirurgické řešení, například metodou TPLO.
TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) je chirurgická metoda určená k řešení přetržení předního zkříženého vazu (CCL) u psů. Je vhodná nejen pro střední a velká plemena, ale také pro malá plemena, u kterých se tento typ poranění rovněž vyskytuje. Výhodou metody je, že poskytuje stabilní a dlouhodobé řešení problému bez nutnosti náhrady vazu. Tato stabilita se docílí úpravou sklonu holenní kloubní plochy (tibiální plató). TPLO lze navíc kombinovat s operací luxace pately, pokud se u pacienta vyskytují oba problémy současně.
Při stanovení diagnózy přetržení předního zkříženého vazu se u psa v sedaci provádí rentgenologické vyšetření kolenního kloubu. Na základě RTG snímků se ve specializovaném softwaru změří úhel sklonu tibiálního plató (TPA – Tibial Plateau Angle), který je u každého jedince jiný. Pomocí programu se následně simuluje operace a vybere se nejvhodnější velikost a typ implantátu pro konkrétního pacienta. Cílem zákroku je upravit TPA úhel na přibližně 6 stupňů, čímž se dosáhne stabilizace kolenního kloubu během zátěže.
Následující snímky jsou z operace yorkšírského teriéra, váha 7 kg.
.jpg)
v tomto případě byl TPA úhel 30 stupňů.
Simulace zákroku a výběr vhodného implantátu.
Pooperační snímek na kterém je již upravený sklon tibiálního plata. Operací jsme docílili TPA 6.2 stupně.